這周末，兒子有兩節(jié)樂高課。作為老母親的我剛把兒子送到早教中心，前臺的妹子突然跑來神神秘秘地問我：“姐，聽說你是婦產(chǎn)科的，向你請教個問題行嗎？”看她慌張的樣子，我開玩笑打趣道：“說吧，姐可是個熱心腸，不管是婦還是產(chǎn)，姐知無不言。”妹子說：“姐啊，我和我老公想要孩子，我看網(wǎng)上說備孕期間要吃葉酸，而且老公也需要吃葉酸，就在藥店買了兩盒斯利安葉酸片?？傻郊椅依瞎豢?，很生氣啊，說他聽朋友說葉酸是藥物，是藥三分毒，搞不好導(dǎo)致不孕，而且對小孩不好，不許我吃。我一想，好像是啊，以前人懷孕也不吃葉酸啊，你說這葉酸到底能不能吃啊？是不是騙人的?。?rdquo;
聽到這里，我這暴脾氣一下子就上來了——對不起，我實在是壓不住心頭這熊熊的怒火??！我說妹子啊，這都啥時代了，你以為生孩子就是被子一蓋、眼睛一閉一睜？你想懷孕不得好好做做功課嗎？懷孕時需要補(bǔ)充葉酸這不是最最基本的常識嗎？朋友隨便說個啥你們就信了，醫(yī)生們辛辛苦苦碼字寫的科普文你們咋就不信呢！你說你這要是信了你老公這朋友，孩子生出來健健康康倒還好，要是落得個神經(jīng)管畸形啥的，他還能幫你養(yǎng)嗎？我行醫(yī)這么多年，最怕遇到有些患者認(rèn)為，我們醫(yī)生讓她補(bǔ)充葉酸是為了掙錢。你想想，無論是國家免費(fèi)發(fā)放的葉酸，還是隨便哪家藥店都能買到的幾十塊一盒的葉酸片，你花的錢怎么跑到我們醫(yī)生口袋呢？在我國已經(jīng)實施孕婦懷孕時需補(bǔ)充葉酸這一基本國策多年后的今天，在這個已經(jīng)踏入5G時代的今天，竟然還有這么多的現(xiàn)代人，輕易聽信謠言而抵制葉酸，實在讓我的心里不是滋味。
關(guān)于葉酸的謠言，真是鋪天蓋地花樣繁多。不然怎么說“造謠一張嘴，辟謠跑斷腿”呢？可跑斷腿就跑斷腿，我相信多一個人對葉酸有正確的認(rèn)知，就可以少一個人、少一個家庭被謠言所害。今天我就要把備孕期間為啥要吃葉酸的事情好好說一說！
首先，葉酸是一種維生素，即維生素B9。是的，你沒看錯，就是那個你從小就熟知的維生素！葉酸是維生素B族中的一員，具有水溶性，人體自身無法合成、只能依賴外界攝取，能參與人體新陳代謝的全過程。妹子手上的斯利安葉酸片是在藥店買的，屬于非處方藥（OTC），只要按說明書上的正常量服用，別天天把它當(dāng)飯吃，怎么會吃出“三分毒”呢！
看到這里有的人心里就有疑問了，那既然葉酸是維生素，蔬菜里又富含維生素，我干嘛不多吃點(diǎn)綠色蔬菜，非得花錢買葉酸片吃?。空f實話，這個問題很好解釋，咱回憶一下今天中午吃了啥就行——我相信除了健身的幾位可能吃了生的蔬菜沙拉，大部分人吃的還是蒸、煮、炒、炸食品吧？咱們中國人有個習(xí)慣，喜歡吃熟食，食物在烹飪過程中，會經(jīng)過氧化反應(yīng)、遇熱分解和酶的催化作用，這些都會造成維生素的流失。剛剛說到葉酸是水溶性的維生素，不僅易溶于水，而且不耐光和熱，吸收后體內(nèi)貯存很少，還會從尿中排出。日常生活中只從食物中獲取葉酸倒也還能勉強(qiáng)滿足所需，可懷孕時孕婦對葉酸的需求可是大大增加的?。≈袊鵂I養(yǎng)學(xué)會婦幼人群膳食指南指出，孕婦每天需要攝入綠葉蔬菜200g；可指南也說了，還要再加上口服葉酸補(bǔ)充劑400μg，這才夠孕婦和胎兒所需[1]。
其次，葉酸有用，很有用，非常有用！缺乏葉酸會導(dǎo)致胎兒出生缺陷！葉酸是我們?nèi)梭w細(xì)胞生長、分裂、增殖過程中必不可少的物質(zhì)，同時也是維持胚胎正常神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵成分[2]。補(bǔ)充葉酸，可以防止胎兒的先天性神經(jīng)管畸形。你先別急著反駁，說什么以前人不吃葉酸不也照樣生。一位偉人曾說過，沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)——有研究發(fā)現(xiàn)，在1981年到1982年這短短一年間出生的2000多名嬰兒中，神經(jīng)管畸形是導(dǎo)致新生兒死亡的首要原因，更不要說那些因缺乏葉酸而不孕不育和流產(chǎn)的了！除此之外，缺乏葉酸還可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血，以及增加妊高征等產(chǎn)科疾病發(fā)生率，甚至增加女性宮頸癌、卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險。你還覺得補(bǔ)充葉酸不重要嗎？
至于什么吃了葉酸會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，不孕不育，胎育停——我的天，敢情葉酸是個“超人”，多大口的黑鍋都能背！其實，導(dǎo)致上述問題出現(xiàn)的原因有很多，比如精神壓力、工作勞累等都會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，尤其是想要孩子的女性在備孕時會下意識提醒自己“我正在備孕”，因而感到緊張和壓力，容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。早有科學(xué)研究表明，規(guī)范服用葉酸與月經(jīng)周期改變之間沒有相關(guān)性[3]。所以，就別讓人家葉酸背上月經(jīng)不調(diào)、不孕不育的黑鍋了！更別說什么葉酸會導(dǎo)致不孕不育、胎育停——根據(jù)中國專家共識，女性日常通過補(bǔ)充鐵和葉酸可降低排卵障礙性不孕的風(fēng)險[4]，也就是說，缺乏葉酸才會導(dǎo)致不孕不育！你說補(bǔ)充葉酸重要嗎？至于胎育停的原因有很多，包括夫妻雙方染色體問題，免疫問題，內(nèi)分泌問題，女性子宮頸支原體感染等等[5,6]。胎育停和葉酸可沒有關(guān)系！想要預(yù)防胎育停，提早做好篩查才是最關(guān)鍵的，夫妻在孕前半年內(nèi)要接受醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)咨詢。
最后，葉酸不是越貴的越好，也不是進(jìn)口的比國內(nèi)的好，更不是保健品比藥品葉酸更好。說到底，不管是什么葉酸，只要你吃的是葉酸，只要是正規(guī)的葉酸，都能起到它應(yīng)有的作用。此外，保健品比藥品的生產(chǎn)要求差了不止一個等級，如果可以盡量選擇藥品，比如像前臺妹子選擇的非處方藥斯利安葉酸，就是不錯的選擇。
年底了，祝備孕的大家都能“好孕來”，來年生一個漂漂亮亮、可可愛愛的虎寶寶！
參考文獻(xiàn)：
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[3]Cueto Heidi T,Riis Anders H,Hatch Elizabeth E et al. Folic acid supplement use and menstrual cycle characteristics: a cross-sectional study of Danish pregnancy planners.[J] .Ann Epidemiol, 2015, 25: 723-9.e1.
[4]甄璟然.生殖健康與補(bǔ)充多種微量營養(yǎng)素的中國專家共識[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2021,37(04):453-456.DOI:10.19538/j.fk2021040112.
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[6]葉玲玲,張碧云,曹文麗.子宮頸支原體感染與胚胎停止發(fā)育的關(guān)系[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2004(02):14-16.
