“明明就是老花眼的癥狀,醫(yī)生非說是高血壓眼底病變,這是怎么回事?”“高血壓、高脂血癥還能引起眼部疾???”人們都知道心血管疾病與血壓、血脂有關,但很少有人了解它們還可以引發(fā)眼部疾病,尤其是眼底病變。
一、多種慢性病可危害眼底健康
眼底是眼球最后面的組織,包括視網膜、視乳頭、黃斑和視網膜中央動靜脈等。眼底是全身唯一可直接觀察到血管的部位,借助眼科檢查儀器,醫(yī)生可以從這里觀察人們的血管是否健康,進而推斷全身血管的健康狀況。而心血管疾病不僅會影響大血管,也會影響眼底視網膜的微細血管,導致后者出現(xiàn)病理改變。
1、高血壓導致的眼底病變
高血壓可導致患者全身的小血管發(fā)生痙攣,當視網膜小血管發(fā)生痙攣時,患者會出現(xiàn)一過性視物模糊的情況。另外,高血壓會損傷血管壁,導致眼底動脈出現(xiàn)病變,比如血管壁增厚、管腔狹窄等。嚴重的高血壓眼底病變患者,會出現(xiàn)視網膜出血、血管異常增生、血管瘤、棉絨斑、滲出等情況。
2、高脂血癥導致的眼底病變
高脂血癥是心血管疾病的危險因素,同樣會造成眼底損害。當高脂血癥引起視網膜微小血管阻塞時,可引發(fā)視網膜卒中(包括視網膜動脈阻塞、視網膜靜脈阻塞等),導致黃斑水腫。此時,患者會出現(xiàn)視力下降、視野缺損等癥狀。當斑塊阻塞視盤篩板血管時,可引發(fā)非動脈炎性缺血性視神經病變,導致患者視野缺損。
二、治療視網膜卒中應分秒必爭
在全身疾病引起的眼底病變中,最常見的是高血壓視網膜病變。
患者在治療高血壓視網膜病變時,應控制好血壓,視網膜的出血、滲出、棉絨斑會逐漸吸收。視網膜靜脈阻塞合并黃斑水腫的患者,可以接受玻璃體腔注射抗新生血管藥物治療,以減輕水腫,促進視力恢復。
需要注意的是,當患者出現(xiàn)視網膜動脈栓塞時,視力會急劇下降,需要盡快到醫(yī)院就診?;颊咴?/font>6小時內接受擴血管、溶栓、降壓等治療,或可保住一部分視力;視網膜缺血、缺氧超過6小時,則會發(fā)生不可逆的視功能障礙。
三、養(yǎng)成定期檢查的好習慣
老年人想要預防高血壓、高脂血癥等全身疾病引發(fā)的眼底病變,必須從源頭做起,控制好血壓和血脂。另外,高血壓、高脂血癥等眼底疾病高?;颊咦詈妹堪肽隀z查1次眼底,基礎慢性疾病控制不佳引起眼底病變者,治療后仍需要每1~3個月檢查一次眼底。
四、日常生活要做到以下7點
1、良好的生活習慣
保持良好的生活習慣,戒煙、戒酒。
2、營養(yǎng)均衡
攝入豐富的礦物質和維生素。限制油脂攝入量,少吃或不吃糖類點心、油炸食品等高熱能食品。少吃醬菜等腌制食品。
3、控制好疾病
控制好高血壓、糖尿病等全身疾病,遵醫(yī)囑按時按量服藥。
4、養(yǎng)成良好的用眼習慣
避免用眼過度,長時間看電視或手機時應每隔20分鐘眺望遠處。眼睛疲勞時可閉目養(yǎng)神??磿鴷r應保持30厘米的距離,不在強光、弱光下看書。
5、避免不良視覺刺激
預防紫外線對眼睛的傷害及不良視覺刺激,可在戶外活動時使用遮光用品,如遮陽傘、遮陽帽、遮光眼鏡等。
6、適度進行體育鍛煉
不宜進行劇烈運動,避免突然用力。
7、定期進行眼科檢查
養(yǎng)成定期進行眼科檢查的習慣,視力異?;蛳陆禃r,及時就診。
溫馨提示:當您的眼前出現(xiàn)黑影或漂浮物,視物變形、變暗時,就要提高警惕,及時到醫(yī)院就診。