心臟支架在民間的評(píng)價(jià)可以說是兩極分化，有人覺得有心臟問題的人越早裝越好，可預(yù)防心臟病發(fā)生；也有人覺得，心臟支架就是醫(yī)生掙錢的工具，裝了之后人就廢了。今天我們就來聊聊心臟支架到底應(yīng)不應(yīng)該裝？
一、心絞痛需不需要裝支架
醫(yī)學(xué)界關(guān)于安裝心臟支架的爭(zhēng)議也都一直都存在?！读~刀》雜志上曾發(fā)表過一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照研究，研究人員將英國200名穩(wěn)定性心絞痛患者、冠脈造影顯示其中一支冠狀動(dòng)脈狹窄>70%的受試者納入了研究。分別將受試者分成2組，一組接受了心臟支架手術(shù)、另外一組進(jìn)行了類似手術(shù)的操作，但實(shí)際沒有植入支架。
這讓很多人覺得做心臟支架沒有必要，但事實(shí)真的如此嗎？
研究中所使用的病種僅為穩(wěn)定性心絞痛患者，但實(shí)際上心臟支架可用到的病癥不止于此，心梗患者也同樣適用。另外，研究的樣本數(shù)量僅有200人，存在樣本數(shù)量少的問題。所以該研究不能作為否定支架作用的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)此要持有正確心態(tài)。
北京協(xié)和醫(yī)院博士郭瀟醫(yī)生表示，對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者，最理想的情況是藥物治療，是否需要放置心臟支架，則根據(jù)患者來決定，充分評(píng)估支架手術(shù)帶來的利與弊后再?zèng)Q定。但在急性心血管事件發(fā)生時(shí)，放置心臟支架可快速開通血管挽救生命，切不可因?yàn)楠q豫不決而耽誤治療時(shí)機(jī)。
二、心臟支架與壽命的關(guān)系
臨床上有不少放置了支架后命不久矣的案例，因此讓很多人擔(dān)心做完心臟支架后會(huì)縮短壽命。
福建省龍海市第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師紀(jì)文洋表示，支架術(shù)后可以活多長時(shí)間很大程度取決于危險(xiǎn)因素控制的好壞。如若沒有控制好危險(xiǎn)因素，那么術(shù)后再次發(fā)生血管狹窄只是時(shí)間問題。
三、病人在做完支架手術(shù)后注意事項(xiàng)
1、規(guī)范服藥
不要覺得放完支架就一勞永逸了；
2、養(yǎng)成良好的習(xí)慣
包括飲食清淡，不要過量攝入大魚大肉、高鹽/高糖食物以及戒煙限酒、作息規(guī)律；
3、保持良好的心態(tài)
長期處于抑郁、焦慮狀態(tài)下，也容易促進(jìn)疾病復(fù)發(fā)；
4、糖尿病、高血壓的患者原發(fā)疾病的控制
要積極治療和控制原發(fā)疾病，這些病癥與心梗的發(fā)生也有密切關(guān)系；
四、關(guān)于心臟支架的5個(gè)焦點(diǎn)問題
心臟支架手術(shù)是目前臨床上介入治療冠心病的最有效手段，但由于民間一些不正確的認(rèn)知、宣傳，導(dǎo)致很多人對(duì)心臟支架十分抗拒，接下來小編就為大家一一解答。
1、國內(nèi)將逐步暫停支架手術(shù)？
據(jù)2019年我國心血管健康和疾病報(bào)告顯示，我國每年有近100萬人接受心臟支架手術(shù)。近年來冠心病發(fā)病率不斷上升，未來進(jìn)行心臟支架手術(shù)的患者只會(huì)越來越多。
而且心臟支架在國外的情況也是呈增長趨勢(shì)，有學(xué)者調(diào)查了美國和日本上千家醫(yī)院在2013-2017年期間心臟支架的使用情況，同樣也是增長的，比如美國從2013年的55萬例增長至2017年的63.8萬例。
2、心臟支架也有使用壽命嗎？
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心血管內(nèi)科李毅剛刊文指出：心臟支架并沒有“壽命”一說，能使用多少年主要看患者是否“善待”它。
如果術(shù)后依舊保持不良的生活習(xí)慣，如高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)以及情緒不良等，會(huì)讓其他正常的血管發(fā)生新病變，放置了支架了部位也可能再狹窄，可能使用期限都不到一年。但如果術(shù)后保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查，那么支架就可以用很長時(shí)間。
3、放了支架久能治好冠心病？
冠心病是可防可控但不可治愈的進(jìn)展性疾病，支架只能起到暫時(shí)緩解冠脈局部狹窄的作用，無法治愈冠心病。無論是否放置支架，患者都需要長期服藥。
4、放了支架還需要繼續(xù)吃藥？
河南省胸科醫(yī)院主任醫(yī)師王楓嶺表示，冠心病是無法治愈的慢性疾病，放支架只能緩解癥狀、提高患者的生存質(zhì)量，在關(guān)鍵時(shí)刻還可以救命。
冠心病本身就需要終生服藥，與是否放置支架無關(guān)，但在放了支架一年期限內(nèi)，一定要按照醫(yī)囑服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀等藥物，切記不要漏服。
5、支架術(shù)后，還能不能運(yùn)動(dòng)？
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院顧偉、柳景華刊文提醒，患者在術(shù)前有明確冠脈狹窄，一般是建議少運(yùn)動(dòng)、多休息。
溫馨提示：心臟支架手術(shù)并非無用的手術(shù)，對(duì)于一些急性期的患者是救命的工具，對(duì)此一定要有正確心態(tài)，切不可盲目拒絕支架。
