近期不管是成人還是小孩，大范圍都陷入了咳嗽的麻煩中。辦公室、小區(qū)到處都充斥著此起彼伏的咳嗽聲。最近大家的咳嗽大多都有痰，但有些人痰很多而稀，有些人痰黃粘稠，還有一些人自覺喉嚨有痰，但很難咳出......痰對于咳嗽的病情判斷是很重要的，怎么通過痰的性狀和咳出的難易程度來辨別咳嗽類型，并選擇用藥呢？今天一起來學(xué)習(xí)一下。
一、咳嗽有痰時什么原因
“痰”是呼吸道黏膜產(chǎn)生的分泌物，當(dāng)呼吸道受病原體刺激后分泌痰液，來粘附塵埃、病原體，人體通過呼吸道纖毛擺動，咳嗽等機(jī)制，清除這些刺激物的過程，也是呼吸道在清理戰(zhàn)場的過程。
所以說，感染后產(chǎn)生痰液是一個保護(hù)機(jī)制，而且人體有自我排痰的機(jī)制，在有痰的情況下，應(yīng)該適當(dāng)增加排痰，促進(jìn)排痰，適當(dāng)化痰。
二、常見化痰藥分類
1、祛痰藥：
通過增加粘液分泌，以引發(fā)更高效的咳嗽，如愈創(chuàng)甘油醚；
2、黏液溶解劑：
分解連接粘液蛋白的二硫鍵，降低粘液的黏度，如乙酰半胱氨酸顆粒；
3、黏液促排劑：
增加纖毛的傳輸和咳嗽機(jī)制，如氨溴特羅口服溶液；
4、黏液調(diào)節(jié)劑：
影響?zhàn)ひ旱暮铣烧{(diào)節(jié)，并減少粘液分泌，比如羧甲司坦口服溶液。
三、痰液的辨別和用藥推薦
1、痰液黃、粘稠，量中等，稍難咳出
伴有喉嚨干、痛、口干、發(fā)熱等。此類型屬于外感風(fēng)熱，可選用宣散風(fēng)熱，宣肺止咳為主的藥品。
推薦：清宣止咳顆粒+橘紅痰咳液；清宣止咳顆粒+氨溴特羅口服溶液
2、痰液黃、粘稠、量多，伴有黃膿鼻涕
咳嗽時聲音重濁，但痰不能順應(yīng)咳出，屬于痰熱或肺熱類型，適合使用清熱潤肺、有助于化痰的中成藥。
推薦：成人可選用“川貝”類中成藥：蛇膽川貝液/川貝枇杷露+乙酰半胱氨酸顆粒；小兒可以選用急支糖漿/肺力咳合劑+乙酰半胱氨酸顆粒；其中急支糖漿蠶豆病孩子可以用，并適合1歲以內(nèi)的小寶寶使用
3、痰液白色為主，稀，甚至有泡沫，容易咳出
部分會白色稀痰為主又有有少量的淡黃色拉絲痰，伴有鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，此類型屬于寒咳，需使用祛風(fēng)散寒、宣肺止咳類的中成藥。
推薦：蛇膽陳皮口服液+氨溴特羅口服溶液
4、咳嗽日久，自覺喉間有痰，吞吐不出
或咳出少量清稀的痰液，小寶寶出現(xiàn)呃逆、嘔吐痰液等癥狀，伴隨有疲倦、乏力、出汗多等，多屬于久病后損傷肺氣，屬于肺氣虛型咳嗽，此時應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)益肺氣。
推薦：兒童小兒咳嗽糖漿；成人參苓白術(shù)散+羧甲司坦口服溶液
溫馨提示：咳嗽咳痰是呼吸道感染最常見的癥狀，由于能引起咳嗽咳痰的病原體種類多而復(fù)雜，建議藥品在醫(yī)師指導(dǎo)下選用，病情較重的盡早就醫(yī)，明確病原體，綜合治療。
