冬季反復(fù)咳嗽不愈要警惕這6種疾病

冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，很多人一到冬季都會(huì)有咳嗽的經(jīng)歷，有些人還會(huì)出現(xiàn)遷延不愈的咳嗽，短則一兩周，長(zhǎng)則甚至可達(dá)四五個(gè)月。尤其是在老人或孩子中這種現(xiàn)象更為明顯，還有些人一到夜間就咳得更厲害，嚴(yán)重影響到工作和生活。為什么一到冬天就咳個(gè)不停？反復(fù)咳嗽是什么原因？

一、為什么一到冬天就咳個(gè)不停

1. 抵抗力差：

在寒冷的季節(jié)，呼吸道的抵抗力比溫暖季節(jié)時(shí)的抵抗力差。因此，空氣的寒冷可以導(dǎo)致呼吸道抵抗力差，繼而引起呼吸道的感染，產(chǎn)生咳嗽。

2、理化刺激：

冬天寒冷的空氣可以作為理化因素的刺激，導(dǎo)致呼吸道產(chǎn)生咳嗽的動(dòng)作。

3、耐受力下降：

一些患者本身就年老體弱，再加上環(huán)境的變化使得耐受力下降。因此，老年人更容易在冬天咳嗽，尤其是感染所導(dǎo)致的咳嗽。

4、氣溫差異：

由于冬天室內(nèi)和室外的環(huán)境溫度差異，一冷一熱，呼吸道感染的發(fā)生率會(huì)更高，容易誘發(fā)咳嗽。

二、反復(fù)咳嗽不愈要警惕這些疾病

1、肺結(jié)核

咳嗽是肺結(jié)核病較常見(jiàn)的臨床癥狀之一，特別是出現(xiàn)2周以上者；1/3-1/2的患者有不同程度的咯血，偶見(jiàn)胸痛，可表現(xiàn)為鈍痛、隱痛，少數(shù)可有刀割樣、針刺樣或燒灼樣疼痛，有患者形容“胸腔里像裝著碎玻璃，一呼一吸都扎得胸痛，打個(gè)嗝都疼哭”。

發(fā)熱是結(jié)核病最常見(jiàn)的全身癥狀，通常有低熱、中度熱及高熱，夜間盜汗也是結(jié)核病患者的特征性癥狀之一，全身癥狀還包括疲乏無(wú)力、體重減輕等。所以，當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血，且發(fā)熱等不適時(shí)，就應(yīng)懷疑肺結(jié)核，積極去結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。

2、變異性哮喘

變異性哮喘也叫咳嗽變異性哮喘，是哮喘的一種類(lèi)型，因?yàn)楸举|(zhì)是哮喘，也就是氣道的炎癥和高反應(yīng)性，引起氣道炎性變化和氣道高反應(yīng)的因素，導(dǎo)致咳嗽遷延不愈，最終引發(fā)咳嗽變異性哮喘。

慢性咳嗽當(dāng)中咳嗽性變異性哮喘占比在40%以上，咳嗽是其唯一或主要的臨床表現(xiàn)，以干咳、咽癢、夜間咳嗽為主，且咳嗽時(shí)間＞8周，使用消炎、止咳藥物無(wú)效，經(jīng)過(guò)肺功能檢查、過(guò)敏原檢查可以明確診斷，患者通常無(wú)明顯的氣喘、哮鳴音等典型哮喘特點(diǎn)。

如果患者出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷、對(duì)癥治療。

3、慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺，也被老百姓俗稱(chēng)為“老慢氣”，冬季是該疾病的高發(fā)季節(jié)。它是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，其特征是持續(xù)存在的氣流受限，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難。在所有肺部疾病中，慢阻肺稱(chēng)得上是最不動(dòng)聲色的殺手，早期癥狀并不明顯，患者來(lái)就診時(shí)，大多已經(jīng)病情很重，為時(shí)已晚。

吸煙是慢阻肺的主要原因，慢阻肺患者中90%以上都有吸煙或者被動(dòng)吸煙史，而吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，吸煙數(shù)量越大，慢阻肺的發(fā)病率也就越高。所以，如果常年吸煙或吸二手煙，或冬季在空氣質(zhì)量不佳的時(shí)候，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳白痰、胸悶氣短的癥狀，就應(yīng)該提高警惕了。建議40歲以上的老煙民，符合活動(dòng)后氣急，或咳嗽、咯痰三個(gè)月以上的任何一條，都應(yīng)到醫(yī)院查一下肺功能，以盡早排除或發(fā)現(xiàn)自己是否患上了慢阻肺。

4、嗜酸性粒細(xì)胞支氣管炎

嗜酸性粒細(xì)胞支氣管炎，主要為呼吸道黏膜表面發(fā)生炎性浸潤(rùn)性改變，其主要癥狀為慢性干咳，刺激性干咳，或少量黏痰等，可伴隨心律不齊等癥狀，容易導(dǎo)致低氧血癥等并發(fā)癥。慢性咳嗽是本病的主要癥狀之一，也是典型慢性肺部損傷性疾病的表現(xiàn)，有害氣體對(duì)于肺部組織和氣管支氣管的侵蝕是長(zhǎng)期和慢性的，其咳嗽癥狀的表現(xiàn)也是慢性的，多為頑固性咳嗽，癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且康復(fù)過(guò)程較為漫長(zhǎng)。

另外，患者在聞到一些刺激性氣體或油煙等相關(guān)氣體時(shí)，會(huì)出現(xiàn)刺激性干咳癥狀，如不能及時(shí)到清潔環(huán)境中，癥狀得不到及時(shí)緩解，容易導(dǎo)致呼吸困難的情況發(fā)生。

對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞支氣管炎患者進(jìn)行檢查時(shí)，一般可見(jiàn)肺氣管內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)比較明顯，患者的痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多，但是患者的肺功能、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等結(jié)果正常。

5、上氣道咳嗽綜合征

上氣道咳嗽綜合征，又稱(chēng)為鼻后滴流綜合征，是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入聲門(mén)或氣管，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征。

臨床可表現(xiàn)為咳嗽、咽癢、鼻后滴流、咽后壁黏液附著感、頻繁清嗓等癥狀。咳嗽的性質(zhì)多半是早上與夜間咳嗽，特別是有些小孩在體位變動(dòng)的時(shí)候，咳嗽會(huì)加重，即有時(shí)候晚上睡著后咳嗽會(huì)減輕，但是半夜起來(lái)上廁所時(shí)，咳嗽可能會(huì)加重。有時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)清嗓樣咳嗽，可出現(xiàn)一串的連續(xù)刺激性咳嗽，且伴有少量咳痰。

如果出現(xiàn)上述情況，建議及時(shí)去耳鼻喉科檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。上氣道咳嗽綜合征的治療重點(diǎn)還是在于鼻子方面的治療，可能要進(jìn)行鼻腔沖洗、鼻內(nèi)藥物的使用。必要時(shí)有感染的情況下，可以應(yīng)用抗生素、抗過(guò)敏等藥物。

6、胃食管反流性咳嗽

胃食管反流性咳嗽是較為常見(jiàn)的慢性病之一，由于胃和十二指腸內(nèi)容物反流入食管，而食管中的反流物可能會(huì)吸入氣道，刺激支氣管黏膜而引起炎癥和痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)咳嗽的癥狀，也是慢性咳嗽的常見(jiàn)原因之一。主要致病原因是本就有胃食管反流癥的患者，在反流物到達(dá)咽喉部位時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。其癥狀以反酸、燒心、刺激性咳嗽、呼吸困難等為主，部分患者可伴有咳嗽、胸悶、喘息、咽喉疼痛、心前區(qū)痛等癥狀。

胃食管反流性咳嗽的主要危害是對(duì)于肺部和消化道造成長(zhǎng)期的、不可逆的損害，嚴(yán)重影響肺部和消化道功能。

溫馨提示：咳嗽千變?nèi)f化，切勿亂當(dāng)感冒治，很多人在咳嗽的時(shí)候，第一反應(yīng)就是“感冒了”，小毛病而已。不把咳嗽當(dāng)回事的，更是大有人在，認(rèn)為不吃藥也能自愈，但卻不知，咳嗽千變?nèi)f化，尤其是長(zhǎng)期咳嗽，一定要提高警惕及時(shí)就醫(yī)。