有一種頭暈：抬頭暈、低頭暈、起床時(shí)暈、翻身時(shí)還是暈……只有當(dāng)頭保持相對(duì)靜止時(shí)才不暈。它就是誤診率極高的——耳石癥。說(shuō)起頭暈，大概很少有人會(huì)聯(lián)想到耳朵。耳石癥，又叫“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。盡管名字聽(tīng)起來(lái)陌生，事實(shí)上它占所有眩暈的30%左右。在眾多頭暈里，哪種才是耳石癥？耳石癥發(fā)作后又該怎么辦？《生命時(shí)報(bào)》采訪專家，教你科學(xué)從容應(yīng)對(duì)。
一、一躺下就頭暈，當(dāng)心耳石癥
人能掌握身體平衡，很大程度上是內(nèi)耳的功勞。內(nèi)耳中有一層耳石膜，上面有很多碳酸鈣的結(jié)晶，形似石頭，醫(yī)學(xué)上稱之為“耳石”。正常情況下耳石是粘附在耳石膜上的。但外傷、老年性退行性變、耳部疾病（如中耳炎、病毒性迷路炎）等，都可能導(dǎo)致耳石脫落。一旦耳石脫落，撞擊到負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)身體平衡的器官“前庭”，人就會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)。
二、暈眩有不同的致病原因，哪種暈眩才是耳石癥？可以從3個(gè)特征判斷：
1、在特定體位時(shí)，猛然出現(xiàn)眩暈。
例如：早晨起床、半夜翻身、偏頭、抬頭、低頭。當(dāng)姿勢(shì)保持不變或者保持頭部相對(duì)靜止時(shí)，眩暈感消失。
2、時(shí)間一般較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘，病程時(shí)間長(zhǎng)短不一。
3、可治療、可自愈，多數(shù)人在幾天或幾周內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn)。
三、6類人更易發(fā)生耳石癥
耳石癥與上呼吸道感染、年齡增大、耳迷路發(fā)生老化或退行性變有關(guān)，也與動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，有以下幾種情況的人容易發(fā)生耳石癥：
1、40歲以上的人
耳石癥的發(fā)病高峰年齡一般在40~60歲之間，這可能與該年齡段人群前庭慢性缺血有關(guān)。
另外，年齡大會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳局部結(jié)構(gòu)發(fā)生老化或退化，耳石就容易從原來(lái)的位置上掉下來(lái)。
2、壓力大、體質(zhì)弱的人
長(zhǎng)期處于壓力之下、睡眠不好、過(guò)度疲勞等不良生活狀態(tài)，可能會(huì)造成內(nèi)耳小動(dòng)脈發(fā)生痙攣、缺血等情況，從而導(dǎo)致耳石癥發(fā)生。
低頭玩手機(jī)、用電腦，長(zhǎng)期處于不良頭位姿勢(shì)，也會(huì)加重內(nèi)耳血管痙攣、細(xì)胞缺血，使耳石更易脫落而致病。
3、骨質(zhì)疏松患者
骨質(zhì)疏松只是耳石脫落的一種誘因，由于耳石內(nèi)含碳酸鈣結(jié)晶，如果發(fā)生骨質(zhì)疏松，局部結(jié)構(gòu)的變化會(huì)增加耳石癥的風(fēng)險(xiǎn)。
4、有偏頭痛的人
26%的耳石癥患者為偏頭痛患者。前庭性偏頭痛，是耳石癥的一種臨床現(xiàn)象，常與耳石癥導(dǎo)致的良性陣發(fā)性位置性眩暈同時(shí)發(fā)生。
5、有外傷或手術(shù)影響的人
發(fā)生車禍、外力撞了耳部、大腦、耳朵做了手術(shù)、在乘車時(shí)因?yàn)槠囃蝗患铀倩驕p速導(dǎo)致頸部損傷，這些都會(huì)引起耳石脫落，從而導(dǎo)致耳石癥。
6、患前庭神經(jīng)炎的人
病毒感染造成的前庭神經(jīng)炎常伴發(fā)耳石癥，在前庭耳石器發(fā)生水腫時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)“小晶體”脫落。
一般前庭神經(jīng)炎發(fā)作一年內(nèi)，患者都可能發(fā)生耳石癥。
四、耳石癥發(fā)作后該怎么辦？
1、藥物治療：可緩解嘔吐頭暈的癥狀，年齡較大的患者還需要服用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物來(lái)輔助治療。
2、手法復(fù)位：是目前治療耳石癥常見(jiàn)有效的方法。臨床上，近95％的耳石癥患者能通過(guò)手法復(fù)位康復(fù)。手法復(fù)位不適合有頸椎病的患者，以免發(fā)生頸椎錯(cuò)位導(dǎo)致嚴(yán)重后果。手法復(fù)位一定要由專業(yè)醫(yī)生操作。如果多次復(fù)位效果不佳，可考慮手術(shù)，包括半規(guī)管填塞、內(nèi)淋巴囊減壓、迷路切除等方法。
耳石癥是一種良性疾病，一般可自愈，大多數(shù)人在發(fā)病后兩周到一個(gè)月內(nèi)，眩暈感會(huì)自動(dòng)消失，如果眩暈感沒(méi)有自愈，在床上翻身時(shí)有短暫的頭暈，應(yīng)到耳鼻喉科就診，通過(guò)“變位性眼震試驗(yàn)”即可確診，隨后可通過(guò)復(fù)位法、藥物、手術(shù)等方法治療。
