經(jīng)常有人問(wèn)得了癌癥能不能活30年。很奇怪,為什么總是問(wèn)能不能多活30年?細(xì)想了一下,也許30年是一個(gè)比較理想的時(shí)間,通常40歲以后得癌癥的可能性比較大,那不管他這個(gè)癌癥能不能治愈,如果能再活30年,那也70歲了,而如果五六歲以后得癌癥,再活30年的話,那都八九十歲了。其實(shí)癌癥要是治療后能再活30歲,那肯定治愈了,不要說(shuō)30年,更長(zhǎng)時(shí)間也不在話下。想要多活30年或者說(shuō)想要癌癥爭(zhēng)取治愈,最切實(shí)際的是早期發(fā)現(xiàn)。但同樣是早期癌癥,治愈率也是不同的,像胰腺癌膽管癌食管癌這類(lèi)腫瘤,盡管有時(shí)看起來(lái)也是早期發(fā)現(xiàn),但最終很多病人還是復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率高,治愈率并不算太高。不過(guò),有的癌癥一旦早發(fā)現(xiàn),基本上多數(shù)可以治愈,特別是以下幾種癌癥只要你肯重視,認(rèn)真去做篩查,多數(shù)可以做到早期發(fā)現(xiàn)。
哪些癌癥早篩查早治療多活30年沒(méi)問(wèn)題?
1、肺癌
先來(lái)看肺癌。非小細(xì)胞肺癌總的5年生存率30%不到,不過(guò)早期可接近70%,而晚期10%不到。早期和晚期差別顯著,當(dāng)然,現(xiàn)在晚期非小細(xì)胞肺癌的生存時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),無(wú)形中把這種差異縮小了。不過(guò),早期發(fā)現(xiàn)仍是提高肺癌生存率生存時(shí)間的最重要手段。對(duì)于肺癌高危人群(年齡40歲以上,長(zhǎng)期吸煙,被動(dòng)吸煙,有石棉、鈹、鈾、氡等職業(yè)接觸暴露史,有肺癌家族史,有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病等慢性肺病史)。建議每年一次肺部低劑量螺旋CT,后續(xù)視檢查結(jié)果決定復(fù)查間隔時(shí)間。這個(gè)檢查可以說(shuō)很簡(jiǎn)單也不貴,缺點(diǎn)就是稍有點(diǎn)輻射,所以盡量采用低劑量CT,關(guān)鍵是相對(duì)能得到的好處,這么點(diǎn)輻射可以忽視不計(jì),完全不用擔(dān)心。
2、大腸癌
大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌,其總的5年生存率早期可達(dá)90%以上,而晚期則20%不到,早晚期的差別非常明顯。所以早期發(fā)現(xiàn)極關(guān)鍵,而且大腸癌是完全可以做到早期發(fā)現(xiàn)的,可惜的是很多人不愿做或者沒(méi)這個(gè)意識(shí)。建議過(guò)了45歲(也可提前到40歲,特別是高危人群),都去做一次腸鏡檢查,如果沒(méi)有問(wèn)題,基本上至少5年之內(nèi)不用再查腸鏡。當(dāng)然,高危人群或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有息肉等病變的人,或者如果有便血等癥狀,要另做安排。
3、乳腺癌
乳腺癌總的生存率較高,而早期尤其高,5年生存率可達(dá)95%以上,晚期也有將近30%,不過(guò)早期晚期也是差別很大,所以早期發(fā)現(xiàn)也是非常重要的提高生存率生存時(shí)間的手段,而且乳腺癌可以做到早期發(fā)現(xiàn)。乳腺癌早篩的檢查也很簡(jiǎn)單,X線(鉬靶)和B超就搞定,一般人群建議40歲開(kāi)始篩查,每1~2年做1次乳腺鉬靶,致密型乳腺推薦與B超聯(lián)合進(jìn)行;高危人群推薦40歲或更早開(kāi)始篩查,每年1次乳腺鉬靶,每6~12個(gè)月1次乳腺超聲檢查,每6~12個(gè)月1次乳腺體檢。
4、宮頸癌
宮頸癌5年生存率早期90%以上,而晚期20%不到,早期晚期差別顯著。而關(guān)鍵是宮頸癌也是完全可以早期發(fā)現(xiàn)的癌癥,關(guān)鍵是重視。宮頸癌早篩也很簡(jiǎn)單,宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查、HPV(人乳頭狀瘤病毒)檢測(cè)。20歲以上有性生活之后就要去做篩查了,21~29歲女性每年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,連續(xù)篩查3年,如均無(wú)異常,后續(xù)每3年1次即可。30~65歲女性:每年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,連續(xù)篩查3年,如均無(wú)異常后,每3年1次;或者也可高危型HPV檢測(cè)與宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查,連續(xù)篩查3年,如均無(wú)異常,后續(xù)每5年1次。65歲以上女性,如既往多次檢查結(jié)果均陰性,則不再篩查;如果曾診斷為高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL),再持續(xù)篩查20年,篩查頻率視病情而定。注意:接種過(guò)HPV疫苗的女性,與未接種疫苗的女性一樣篩查。
溫馨提示:癌癥在治療后還應(yīng)防止體重增加,避免超重或肥胖的發(fā)生,以降低癌癥復(fù)發(fā)或出現(xiàn)第二原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn),提高生存率,配合好進(jìn)行治療、心態(tài)好、各方面做得好以及運(yùn)氣好的人,同等條件下生存時(shí)間最長(zhǎng),正所謂一切皆有可能。