老年醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學中一門重要的學科，而在老年人中, 心血管疾病是發(fā)病與死亡率較高的疾病之一。其危險因素主要有：
1、高血壓：高血壓、高膽固醇血癥是心血管疾病的主要危險因素。現(xiàn)有資料充分表明，無論男女、無論何年齡組、無論收縮壓與舒張壓，皆與心血管疾病的發(fā)病率與死亡率呈顯著正相關(guān)。在死于心血管疾病的45~74歲人群中，有73％的男性和81％的女性先前已有某種程度的高血壓。
2、高脂血癥：血清總膽固醇（TC）水平的升高是冠心病的主要危險因素之一。血清TC水平升高增加缺血性腦卒中發(fā)病危險，而血清TC水平過低則增加出血性腦卒中發(fā)病危險。血清甘油三酯水平升高以及低密度脂蛋白膽固醇，是心血管病的重要危險因素，而高密度脂蛋白膽固醇對心血管病的發(fā)生具有保護作用。
3、超重與肥胖：體重指數(shù)反映超重與肥胖程度。世界衛(wèi)生組織規(guī)定：體重指數(shù)＜18.5為過低；18.5~24.9為正常體重；25.0~29.9為Ⅰ度超重（超重）；30.0~39.9為Ⅱ度超重（肥胖）；≥40.0為Ⅲ度超重（病態(tài)肥胖）。
4、吸煙：吸煙是心血管病主要的且獨立的危險因素。資料顯示，吸煙者發(fā)生心肌梗塞的危險性顯著高于不吸煙者；吸煙量越大心肌梗塞的危險性越高；吸煙≥20支/日者發(fā)生心肌梗塞的危險性為不吸煙者的3倍。
5、飲酒：適量飲酒對心血管疾病的發(fā)生具有一定的保護性作用，即適量飲酒者心血管疾病的危險性低于不飲酒者，但大量飲酒則明顯升高心血管疾病的危險性。
6、不合理膳食：飽和脂肪酸的攝入能增加血清TC與LDLc水平，不飽和脂肪酸對冠心病的發(fā)生具有保護性作用；蛋白質(zhì)的攝入量與血壓水平呈負相關(guān)；膳食鈉攝入量及鈉／鉀比值與血壓呈顯著正比，而鉀攝入量與血壓呈顯著反比；鈣攝入量與血壓呈反比。
7、體力活動不足：有氧運動能減少心血管病的發(fā)病危險，而缺乏體力活動的人易患心血管病。
8、不良的心理社會因素：心理因素與心血管病密切相關(guān)，社會因素與心血管病的發(fā)生也密切相關(guān)。缺乏社會支持與較小的社會網(wǎng)，能顯著增加心血管病的發(fā)病危險。
9、遺傳：遺傳對心血管疾病的發(fā)生具有一定程度的影響。許多遺傳流行病學研究顯示，如血壓、血脂、血糖、體重指數(shù)等具有明顯的家族聚集性，血脂、體重指數(shù)、血壓的遺傳度估計值較高，血糖的遺傳度估計值較低。
10、其他：如糖尿病、胰島素抵抗、雌激素水平、高半胱氨酸血癥、纖維蛋白原、凝血因子Ⅶ、感染、氧化LDL、小密LDL顆粒、載脂蛋白、脂蛋白酶等與心血管疾病的發(fā)生具有一定的相關(guān)性。
